Саратони гурда чист?
Саратони гурда дар беморони калонсол 2-3% варамҳоро ташкил медиҳад. Дар солҳои охир паҳншавии он афзоиш ёфтааст. Гумон меравад, ки паҳншавии муоинаи рентгенологӣ, инчунин паҳншавии ҷиддӣ дар гурӯҳи беморони онкологӣ боиси афзоиши мизони саратони гурдаҳои ташхисшуда мегардад. Миқдори гурдаҳо ба бад ва ашаддӣ тақсим мешаванд.
Табобати саратони гурда
Ҳолатҳое, ки варами ашаддии гурдаро дар натиҷаи тасвир фарқ кардан мумкин нест, бояд бо гумони саратони гурда ҷарроҳӣ карда шавад. Зеро аввалин табобати саратони гурда (агар имконпазир бошад) бояд комилан ҷарроҳӣ бошад. Онҳоро бо усулҳои табобат ба монанди терапияи радиатсионӣ ва химиотерапия табобат кардан мумкин нест. Ҳатто агар он ба дигар узвҳои бадан паҳн шавад, масса ва гурда бояд хориҷ карда шавад, зеро он ба зинда мондани умумии бемор мусоидат мекунад.
Дар равиши аввал ба варамҳои гурда вобаста ба ҳолати умумии бемор, андозаи масса, ҳаҷми масса дар гурда ва паҳншавии он дар тамоми бадан қарор қабул карда мешавад. Амалиёте, ки дар он танҳо масса ва 1-2 см бофтаи солим хориҷ карда мешавад, қисман нефрэктомия ва ҷарроҳие, ки дар он масса ва тамоми қабати равғании атрофи гурда хориҷ карда мешавад, нефрэктомияи радикалӣ номида мешавад.
Нефрэктомияи радикалии лапароскопӣ
Нефрэктомияи радикалии лапароскопӣ ҳамчун усули ҷарроҳии стандарти тиллоӣ барои гурдаҳои калонтар аз 7 см ва гурдаҳои хурдтар аз 7 см маълум аст, ки барои нефрэктомияи қисман мувофиқ нестанд. Лапароскопия тақрибан стандарти тиллоӣ дар табобати ҷарроҳии варамҳои гурда шудааст. Бо варам кардани шикам бо ёрии газ узвҳои даруниро бо камера тамошо мекунанд. Дар шиками бемор дар он тарафе, ки ҷарроҳӣ гузаронида мешавад, каналҳои корӣ, ки трокар номида мешаванд, одатан бо буридани 3-4 8-12 мм ҷойгир карда мешаванд.
Хориҷ кардани гурдаи варам бо усули пӯшида
Ҷарроҳ ва ёрдамчии ӯ тавассути ин каналҳои корӣ ба бадан камераи эндоскопӣ медиҳанд. Бо асбобҳои ёрирасоне, ки барои дахолат тавассути ин каналҳо истифода мешаванд, гурда ва / ё масса аз узвҳои атроф ва рагҳои калон ҷудо карда мешаванд. Гурда бо роҳи бастани рагҳои гурда бо усулҳои мӯҳргузории лапароскопӣ (степлер педикул ё гемо-клип) ҷудошаванда карда мешавад. Хориҷ кардани узвро аз бадан бо роҳи васеъ кардани троакарҳо ё бо буридани 5-6 см ба тарафи минтақаи рӯда анҷом додан мумкин аст.
Барои назорат кардани вазъияти мавҷудаи шикам пас аз ҷарроҳӣ одатан системаи дренажии нарм гузошта мешавад. Буришҳое, ки барои каналҳои корӣ дар шикам сохта шудаанд, ба таври эстетикӣ баста мешаванд, ки ҳадди аққал доғҳоро тарк мекунанд.
Пас аз ҷарроҳии саратони гурда
Беморони мо, ки одатан пас аз ҷарроҳӣ ба хидмати статсионарӣ бурда мешаванд, ҳарчи зудтар ба ғизои даҳонӣ оғоз карда мешаванд ва онҳо дар баробари кормандони ассистенти тиббии мо аз ҷой хеста, роҳ мераванд. Онҳоро дар тӯли 1-2 рӯз бо нигоҳубин ва табобати доруворӣ дар хидмат пайгирӣ мекунанд. Одатан дар давоми 1-2 рӯзи аввал миқдори пешоб ва хориҷшавии пешоб мушоҳида карда мешавад ва сипас катетер ва системаи дренажӣ аз бадан хориҷ карда мешавад. Беморон одатан дар рӯзи 2 ё 3-юми пас аз ҷарроҳӣ ба хона ҷавоб дода мешаванд. Беморони мо аз ҷониби гурӯҳи тиббии мо (духтур, ҳамшираи шафқат ва диетолог) пас аз омӯзонидани чораҳои эҳтиётӣ оид ба мутобиқшавии бадан ба як гурдаи солим ва нуктаҳое, ки бояд ба назар гирифта шаванд, озод карда мешаванд.
Одатан, бемороне, ки аз рӯи натиҷаҳои ташхиси патология ва рентгенологӣ табобати иловагӣ мегиранд, бо онкологияи тиббӣ ва онкологияи радиатсионӣ ҳамоҳанг карда мешаванд. Бемороне, ки ба табобати иловагӣ ниёз надоранд, бо назорати муқаррарии урологӣ ва нефрологӣ назорат карда мешаванд.
